台灣運動醫學會前理事長葉文凌教授
阿根廷隊又再一次得到美洲杯足球賽的冠軍,這真是舉國歡騰,樂不可支的時刻。但是,梅西卻在最重要的時刻受傷,南美足球向來以粗暴出名,對重要球員也絕對是重刑伺侯,如梅西這般天王巨星,自然是加倍伺侯。雖然世界足總(FIFA)一直強調公平競賽,不幸的是,一時的公義完全無法彌補傷痕的永久痛苦。如果球員的韌帶斷了,加害者就算得到一張紅牌又如何呢?留下的是受害者冗長的治療過程,絕望的哭喊,對未來的不確定,甚至是巨大的金錢與名望的損失。固然在球場上受傷是"意內",而非意外。但是加害者的利益所得,一旦得逞,絕對是遠遠的大於所受的懲罰。這真是一種反淘汰,和反智的行為。只是隨著商業利益的迅速增加,這樣的行為依然是普遍而且無法禁止。
梅西的傷害表面上是腳踝的傷害,但在運動週期上而言,這也是一個運動員末期必然遇到的問題。簡而言之,一處功能的下降,必須伴隨其他功能的代償。而這是一個連鎖反應,在起起伏伏中,高峰逐漸下降,傷病頻率逐漸增高。最終,不得不走向第二線球員,乃至於退役。
以足踝傷害而言,任何一個中年職業足球員的足踝,一旦接受放射線學檢查。絕對是會立刻被醫生禁止運動,因為絕對是慘不忍睹。片子上面一定是充滿骨刺、碎骨頭、變形、鈣化、水泡。既使這個球員依然是活躍在球場上,但這種片子絕對會嚇壞一堆醫生的。為什麼這樣呢?簡單地說,踝關節提供的是穩定為主的功能,劇烈、靈活、頻繁的活動並不是這個關節原始的功能。踝關節其實包括兩個關節:踝關節和距骨下關節。踝關節本身以穩定為主,距骨下關節才是真正活動的主體。踝關節骨頭構造有如一個卡榫。骨骼構造提供約三分之二的穩定性,內外側的韌帶提供另外三分之一的穩定。而距骨下關節,基本上是依賴韌帶、關節囊、肌腱等提供穩定。問題是這兩個關節活動時是互相影響的。足球運動,十分依賴足踝關節的活動。對於距骨下關節沒什麼太大的問題,但是對於踝關節,問題就很大了。他必須長期接受不正常活動度的活動,不正常的負重,以及超時的工作,更慘的是,很難有足夠的修復期。因此踝關節不論是骨骼、軟骨、韌帶均長期處於慢性發炎,不完全的受傷癒合過程。所以,軟組織會很容易產生鈣化、滑膜炎。軟骨很容易磨損,所以關節會有很多游離骨。骨骼也會變形,乃至於產生骨刺。這種過程短則五年,長則數十年。所以足球員在比賽光輝的外表下,其實是忍受著腳踝的巨大痛苦,而強做歡笑。這已經是足球員的宿命,無法改變。
梅西是個偉大的球員,十分難得的球員。我們必須欣賞他的堅毅,也譴責惡意的球場行為。當然更希望這種不公平的行為永遠不要出現。還給我們一個公平的足球環境。