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義國大將史賓納索拉阿基里斯腱斷裂，不僅無緣四強賽，未來一年恐將在足球場缺席。（歐新社）
當義大利在歐洲國家盃以2：1擊敗世界第一的比利時時，全隊固然是狂歡不已，但卻也流淚不止。因為左後衛大將史賓納索拉（Leonardo Spinazzola）的阿基里斯腱斷裂，不僅四強賽缺席，未來一年恐將缺席足球場。真正是「慘勝」，義大利雖沒有如小偷般的溜進四強賽，但少了史賓納索拉，對後衞的災難也不小於前鋒少了羅西。未來能否繼續闖進決賽，真正充滿變數。
史賓納索拉以1米86、28歲的條件，在義大利國家隊的表現遠比在俱樂部好。幾經租借、轉會，目前在羅馬隊效力。但在2020年1月也因為身體狀況欠佳，差點被交易到國際米蘭足球隊。可見阿基里斯腱問題存在已久。阿基里斯腱真的斷了，其實以關節微創手術縫合，基本上不必住院，恢復也十分迅速。但是體壇名將橫遭此慘事者多矣！
Kobe、杜蘭特、貝克漢、布蘭登...。大多數都是從此放棄職業生涯。原因很多，一方面是手術的選擇，多數醫師仍然以傳統方式手術。併發症多且恢復慢不說，往後的心理創傷症候群是克服不了的。A級和A+級的運動員，差異有9成9都在心理素質。可以想像不灌籃的喬登，不過人的內馬爾，不打全壘打的大谷翔平嗎？
杜蘭特在2019年總冠軍賽不顧拉傷強行復出，最後卻導致阿基里斯腱斷裂。（資料照，今日美國）
而阿基里斯腱的斷裂，真正應驗冰凍三尺、非一日之寒。其起因固然是因為過度使用，但是也不能説人生必有一死，所以從此坐吃等死，從此不再運動，不是嗎？阿基里斯腱斷裂是一個過程。先經過肌腱退化、修補失敗、終於斷裂。有好事者會問，怎麼沒有發炎？由病理切片可以發現，斷裂的地方是發生粘液狀退化、不完整的修復，最終在物理力量大於不良的肌腱承受力時，阿基里斯腱撕裂即斷裂。
過程中，血液循環不良是十分重要的因素。先天解剖即注定血循不良，但是後天的努力仍然具有決定性的影響。肌腱退化過程需要十年左右。而最常見的受傷者是三十歲以上的運動員，可見在二十多歲即開始退化。眾人大概直呼不可思議，但是想想，熱身運動、放鬆運動、個別化訓練不也是在青少年、青年期最不易落實嗎？及漸長也，也許是心理成熟，也許是腳跟痛，也許是球隊要求。
熱身冷卻運動是較容易落實的。尤其是中年運動員，大概沒有人敢不熱身就下去衝刺。但熱身運動和放鬆運動正如同施打疫苗般，是「預防」運動傷害，不是治療運動傷害。等到疼痛再做，基本上已經太遲了。至於斷裂後，微創關節鏡手術可以縮短時間、減少併發症。但是時間不待人，中年運動員是沒有下一個十年的。
義大利的眼淚將流下，希望灰燼裡的火鳳凰可以重生。
（作者：台灣運動醫學會榮譽理事長葉文凌醫師）
