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楊合貞比賽時遭墨西哥對手推倒而嚴重受傷，已在當地醫院緊急動手術治療。（取自吳炯助臉書）
哥倫比亞，在半個地球外的南美洲，今早卻吸引全國人民的目光。因為競速滑輪溜冰好手，五金皇后楊合貞因惡意推擠而受傷。但當地的醫療系統卻十分不令人滿意，又慢、又冷漠、又沒效率。沒說的是，合貞進了手術室，裡面的醫師也可以嗎？這麼多提心吊膽的過程，最終初步手術完了，至少沒有傷口，沒有血流成河，可以返國了。但也有許多事情，我們可以想像一下。
首先，到底＂合貞＂受傷是不是惡意的傷害。運動競賽均有一定的規範，也有裁判，但是公平正義永遠是被勝利踩在腳下。為求得勝利，以各種方式傷害對手，造成對手無法比賽或延遲比賽，這從來就不是什麼稀罕事。雖然很殘酷，但運動傷害從來不是意外事件，是意料之內的事件。這是運動員的風險評估之一。但唯一不變的是，先擊敗對手。至於過程如何，其實無法用一般公民眼光視之。當金牌加身，榮譽和利益閃耀時，可不會有人在意你推倒幾人，砍倒多少對手。只要裁判沒判定即可。
其次，競賽的醫療後送系統是否完備。顯然，此次哥倫比亞的組委會根本沒有建立醫療資源及後送系統，正常的情況下，一旦有選手受傷，必須由競賽場上負責＂場內＂比賽的醫療團隊評估，一旦不宜比賽，必須由救護車送至責任醫院。而責任醫院必須有責任醫療人員接手。至於我方的隊職員及防護員或隊醫，基本上是協助及支持我方選手，並協助當地醫療團隊了解選手權益及問題。但此次，我們的人員卻使盡渾身解數，用盡一切人脈及心力以求自保，真是太令人心疼也深覺不可思議。
再者，當同樣的事情發生在台灣會如何呢？在國內運動界、運動醫師、及有心人士的努力下。我們至少在大型賽事上，會有場內醫療服務，也會有防護員。但是某種程度上，台灣和哥倫比亞相差不大。試舉例如下：
1、場館醫療資源不足。醫療站只是求有，但多半無專業醫師，也無針對觀眾的醫療服務，其中醫療資源的基本配備也完全沒有規範。
至於救護車之配備也是五花八門，因為在台灣沒有醫院會養救護車，只能求助消防局。但消防局可沒此項業務。所以只好租用民間救護車。至於人員和配備，請別要求吧！一旦有意外，快速送急診吧！
2、後送資源不足。台灣因為幅員不大，所以任何地方都有夠大的醫院，且有一定的急診資源。因此，後送就醫不是問題。但是，運動員在競賽中的需求是＂隱私＂和＂快速＂，回顧國內幾十年的運動史，幾乎沒有醫院可以為運動員另外開闢＂綠色通道＂。多數是依賴個別醫師的關係，以尋求解決就醫辦法。
3、專業性不足。台灣固然有許多醫院和醫師，但是由於制度性使然，少有醫師長期第一線關注運動員。自然也不會了解其中的問題。下焉者可以多聽一聽運動員的聲音，中焉者願意接觸運動團隊，這已經是百中選一，少之又少。至於上焉者，可以建立運動醫院，由訓練、治療、返回運動場一條鞭的作業，基本上是不存在的。
所以台灣目前仍然是運動傷害的落後國家。哥倫比亞和我們的差距沒有我們想像的那麼大。
作者：台灣運動醫學會榮譽理事長葉文凌醫師
