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白襪內野工具人曼迪克在先前因與隊友相撞受傷。（資料照）
台灣運動醫學會榮譽理事長 葉文凌醫師
白襪內野工具人曼迪克（Danny Mendick）在昨天的比賽中與隊友哈瑟雷（Adam Haseley）相撞，造成十字韌帶撕裂傷，預計明年才能回到球場。外行看熱鬧，內行看門道。怎說呢？到底曼迪克何時可以返回球場呢？是傷了什麼韌帶？會好嗎？好多少呢？基本上，這是醫學問題，也是運動傷害的重大議題。
說到十字韌帶撕裂傷，美國醫生一定立刻想到前十字韌帶撕裂傷，但是台灣醫生未必，後十字韌帶撕裂傷的機會占了30至50%，絕非老美般，一年也見不了一件。怎說呢？因為受傷方式不同，結果自然迥異。台灣多半是機車傷害所致。考慮的第一要件是，到底是低能量傷害，或者是高能量傷害。第二要件是受傷機轉為何，撞擊點在哪裡。第三是有無其他傷害。
曼迪克（Danny Mendick）為跑步時與另一人相撞，非機動車輛傷害。所以屬於低能量傷害。代表軟組織傷害較低，未來復原時疤痕組織較少，疼痛較少，功能也會較佳。第二是受傷時為哈瑟雷（Adam Haseley）撞擊曼迪克右膝外側，而且落地時膝關節為微屈，脛骨為外轉，足部為外轉。這是典型前十字韌帶撕裂傷斷裂的模式。又因為撞擊外側，所以膝部內側副韌帶會受傷，而外側脛骨與股骨會夾擊，所以外側半月板可能受傷。第三因前十字韌帶撕裂傷少有神經血管傷害，所以傷害基本單純。但是受傷後約1小時膝關節即會血腫。
治療方式其實已經標準化。 首先必須施以POLICE，以減少腫脹及後續之肌肉萎縮。在3周左右即可以考慮手術治療。基本上在運動員身上，前十字韌帶撕裂傷手術重建會有最佳結果。手術必須注意以下問題，首先，當然是一定要以關節鏡微創手術。一般傷口均在2公分以內。其次，手術時間約需30至40分鐘。因手術中會使用止血帶，放鬆時會產生大量自由基，進而產生肌肉傷害。手術很成功，但是大於2小時，基本上長期效果是十分令人存疑的。手術可以使用自己或別人的肌腱植入。效果差異不大。至於單股、雙股、前外側韌帶等是否需重建，其實在前十字韌帶撕裂傷影響不大。但是後十字韌帶撕裂傷則不然，一定要做雙股韌帶重建。而且手術時必須要保留前十字韌帶原有剩下之韌帶，一方面是促進韌帶癒合，更重要的是保留本體感受氣，這樣本體反射不會消失，未來可以迅速返回球場。
一般術後需積極復健至少3至6個月，且須和運動傷害防護員溝通良好，加上盡早做技術訓練，曼迪克返回球場不會是什麼困難事。哈瑟雷也不必太自責，在運動場上，意外受傷永遠是意料之內，只是不知何時罷了。
