晴時多雲

大谷二刀流何時再現 手肘放支架是怎麼回事

2023/09/21 06:55

大谷翔平。(資料照)

台灣運動醫學會前理事長葉文凌教授

在8月23日發現尺側副韌帶(UCL)又斷裂之後,大谷勢必陷入人生長考。已經經歷一次的TJ手術,已經重建過的UCL,竟然又來一次斷裂。固然可以繼續打擊,但已經不是打擊一哥。而不是二刀流,自然也不值五億美元。更多的是,人設的崩潰,瞬間將由超級巨星,降為一個球員。人生的價值觀將不復存在。大谷怎麼辦呢?而在九月十九日,大谷終於手術了。做的是放入肢架的手術。大家均寄以厚望,希望大谷早日再現二刀流。只不過這是什麼手術呢?

早期外科手術很直觀,組織斷裂就接起來,大家也認為應該就可以了。直接把原來的組織縫起來叫"修補"。如果接不起來,就用其他器官代替。這樣叫"重建"。這樣糊裡糊塗的過了幾百年,慢慢才知道,修補和重建都不一定會長成希望的結果。因為中間要經歷過"癒合"的過程。癒合遠比修補或重建重要。癒合的參與者分成三國:分子國,各種大小不同的分子會參與其中,有如軟體或通訊系統。細胞國,各種細胞會參與以長 成希望的組織,其中以幹細胞最重要,有如大美女般。肢架國,就是前二者生存的房子,自然存在的就是細胞外基質(E C M)。房子有的是豪宅,有的是陋室,自然長的結果也不同。這三國在癒合過程就是一部三國演義。早期的修補或重建就只提供陋室,沒美女也沒通訊。最後只能期望長成鄉村小鎮。但我們期望的是智慧綠能AI大樓。所以近二十多年來,組織工程迅速發展。最早是肢架的發展,各種人工、自然、仿生材料一直產生。而提供生長因子雞尾酒的P R P(自體高濃度血小板)更是存在已久,純化的生長因子也早已存在。近年來,外泌體、SVF、各種幹細胞及相關產品,更是不停的產出。但是都只有一個目的,就是使"癒合"過程順利,最後成為我們期待的構造。只是這也模糊掉修補和重建的界線了。

大谷如果再做一次TJ手術,顯然效果不會太好。主要還是疤痕組織變多,活動度下降,神經反射下降,以及癒合不良等因素影響。但是如果原有植入韌帶的損傷不是太嚴重,予以生物材料支持,並放入生長因子,或者加入細胞產品,相信是可以避免第二次TJ手術。但是如果不是這種狀況,結果是不會太樂觀的。所以大谷二刀流再現與否,主要仍然視其原來傷勢而定。慢則一年半,快則七、八個月。只是可以確定的是,這一條路很辛苦。

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