晴時多雲

100種受傷的方式 呂政儒的前十字韌帶有救嗎?

2024/01/09 17:25

呂政儒。(資料照,記者塗建榮攝)

台灣運動醫學會前理事長葉文凌教授

鋼鐵人真是樂極生悲呀,好不容易在11連敗之後,將士用命,終於迎來一場勝利。想不到隊長呂政儒,卻在慶祝時,傷到了右前十字韌帶。瞬間,高雄人的臉垮了,桃園人樂了。眾多球迷已經在想,到底前十字韌帶斷裂是什麼東西?到底會不會好呢?

韌帶是連結骨頭與骨頭的構造。而所謂韌帶有兩種,一種長得像韌帶,另外一種長得不像韌帶。一般,長得像韌帶的,就用治療韌帶的方式治療,長得不像韌帶的變數就很多了。以膝關節為例,前十字韌帶和後十字韌帶長得都很像韌帶,而且是位於關節內的構造。而內側副韌帶,比較像厚紙板。外側副韌帶也長得像韌帶,但是像黏在厚紙板上的韌帶。這兩者都是屬於關節外的構造。關節內有關節液,關節液是十分不利於韌帶的生長的。而前十字韌帶,則完全是位於關節液的浸泡中,所以一旦斷裂,基本上十分不容易癒合。治療只有以另外一條韌帶取代之。學術上稱之為韌帶重建。

前十字韌帶斷裂,大多是因為落地時,大腿骨內轉而小腿骨外轉,前十字韌帶則在此時被夾斷,不幸的是禍不單行。通常內側副韌帶以及內側半月板,也會一起受傷。我們稱之為"不快樂的三人組"。內側半月板多數可以縫合或者部分切除,如果破損過於嚴重,可以予以半月板重建手術。內側副韌帶斷裂基本上只要以支架保護即可。除非是合併膝關節脫臼,否則很少需要手術。

前十字韌帶重建,是一個正在不停自我蛻變的故事。在上個世紀中,醫生們多半只是著重與生物力學的探討,所以大家不停的思考韌帶要種在什麼地方。可能是單股重建,可能是雙股重建,可能是等長重建,可能是解剖重建。甚至於前外側韌帶重建(A L L),但是慢慢地大家了解,原來種進去的肌腱長成什麼樣子才更重要。所以在21世紀當中,醫生們更關心的是生物因素的探討。除了生物力學之外,怎麼樣使種進去的肌腱,長成我們要的十字韌帶才是更重要的。因此,大量的細胞治療和組織工程治療,紛紛應運而生,如早期的自體高濃度血小板,較近期的S V F、羊膜異體植入物、人工合成支架等等,乃至於未來的幹細胞治療,正如雨後春筍的產出。不約而同的取得不同的成果。

呂政儒,是幸運也是不幸,不幸的受傷,但是也幸運地在這個時候受傷。相信只要在良好受訓的骨科醫生予以微創關節鏡手術治療,配合復健團隊的治療,以後一定可以完全恢復。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎  點我下載APP  按我看活動辦法

相關新聞
推薦新聞
網友回應
載入中
已經加好友了,謝謝
歡迎加入【自由體育】
按個讚 心情好
已經按讚了,謝謝。