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喬科維奇。（資料照）
台灣運動醫學會前理事長葉文凌教授
近日最重要的消息，除了黃仁勳、Lisa su之外，眾多運動迷可能更關心法國網球公開賽的消息。而喬科維奇，因為半月板受傷必須退賽，這可是驚天動地的事，球王怎麼可能因為小小的半月板就倒下呢？半月板又是什麼東西呢？
半月板就是半月軟骨。但是軟骨卻另有其人。所有的關節表面都會覆蓋一層如水晶般光滑，有彈性，緊貼著骨頭的結構。主要是由第二型膠原蛋白構成。主要功能是在緩衝壓力。半月板僅僅存在於膝關節，膝關節是由半球狀的遠端股骨，和平整的近端脛骨構成。半球狀結構和平面的結構中間會有空隙，這個空隙就是由半月板填充。所以半月板承受的力量，不僅是壓力，還有扭力。半月板的形狀是四周較厚，中間較薄。較厚處有血液循環，較薄處沒有。沒有血液循環也就代表一旦受傷，就幾乎沒有修補之可能，只是這一片薄薄的結構，卻夾在兩塊大大的骨頭中間。這個效果和被砂石車輾壓過去，相差無幾。半月板的位置注定很容易受傷，一旦受傷，在需要大量扭力的運動，如網球、羽球、籃球、足球，等運動中，將使運動員遭受毁滅性的打擊。因為所有優美的動作，快速的反應都將化為烏有。
半月板破裂的主要症狀是膝關節無法正常的自由活動，常常會有關節異物感，悶痛或者突然的劇痛 ，三不五時的積水，或者突來無力感倒地不起，關節突然定點，無法動彈。若是更久的受傷，軟骨會更磨損，終於產生次發性關節炎。乃至於關節變形。。
半月板破裂的治療均可以使用微創關節鏡手術執行，無論是半月板部分切除、半月板縫合、半月板根部修補、半月板移植手術皆是如此。而手術的選擇，主要是看半月板破裂的程度、破裂的時間、破裂的部位而定。手術主要目的在盡可能保留原有半月板。盡可能的使用微創關節鏡手術。部分半月板切除手術，雖然可以最早恢復比賽，但往後軟骨損傷不可避免。半月板縫合是最好的手術，但如果半月板破損過於嚴重，未必可以縫合。此時，只能予以半月板重建。半月板重建可以使用別人的半月板，或是自己的肌腱，別人的肌腱等。這些手術均可以使用微創關節鏡手術，但是想恢復第一級運動是十分艱難的。主要原因是多重的，但是最大的困難是半月板重建的癒合問題。在筆耆20多年的重建經驗中，能恢復一般運動已是上上者。多數只能期待，一個不痛、有功能、不作怪的關節。值得注意的是，如果是半月板根部破裂，則診斷的時間將會大大的決定病人的預後。失敗的原因常常是延遲的診斷。
喬科維奇的半月板損傷，基本上是可以治療的。也沒什麼困難，希望球王可以早日接受治療，早日再馳騁在球場上。對球迷們而言，這可能比生成性AI、Rubin GPU更重要。
