杜德偉。(資料照,翻攝自微博)
台灣運動醫學會榮譽理事長葉文凌醫師
驚聞歌壇長青樹杜德偉因爲足底的骨刺,造成疼痛而須接受手術治療。所有粉絲莫不希望杜德偉可早日康復,重新恢復舞技,繼續生龍活虎。但是許多粉絲們更困惑的是,到底為什麼會長骨刺呢?是受到什麼傷害呢?
在長期考試教育的訓練下,我們習慣的是一個簡單的答案。非黑即白,非1即2。至於因果關係,是非曲直也不太重要,有答案就好了。試舉一例,先有雞或先有蛋?這是一個標準的申論題,絕對不會是是非題或選擇題,更無法三五句話就足以闡釋。骨刺增生是傷害嗎?也是一樣的,足以讓眾人喋喋不休而無止盡。因為這根本是一個偽命題,恰如問白馬非馬般的不合邏輯。
首先,杜德偉的足底骨刺根本不是致病原因。足底骨刺增生主要是因為是足底筋膜炎造成的,而足底筋膜炎形成的原因眾多。一部分是先天,一部分是後天。但到最後階段時,在跟骨的足底筋膜附著處,會產生牽引性的骨刺。所以骨刺是結果,沒必要把它當成是罪惡淵藪。相反地,他是代償以增加足底筋膜的附著力。
其次,足底筋膜炎是發炎嗎?
其實看到"炎"字,大家莫不以為是發炎,因為發炎,所以要吃消炎藥。一般大眾如此,許多醫生也是如此。不幸的是足底筋膜炎並不是發炎,而是一種筋膜的退化。在病理切片下,發炎反應很少,但是有很多的組織變性。所以吃消炎藥只是緩解症狀,無益於解決問題。
再者,足底筋膜發炎會因爲一次傷害而造成嗎?足底筋膜炎是累積下來的結果,但是未必有症狀,可能會因爲一次外傷或事件,結果激發症狀,進而慢性化。而使得患者疼痛持續,進而寸步難行。
足底筋膜炎該怎麼治療呢?
其實預防是最好的治療,要有好的鞋子,勿過度工作、勞動、或運動。並且要持續的維持柔軟度。一旦骨刺形成,代表足底筋膜炎已經造成永久性破壞,必須要減壓手術,但不是切除骨刺。幸運的是,現在足底筋膜炎手術已經可以完全使用微創闗節鏡手術,兩個小小的傷口即可以解決,但是不改變不良習慣也於事無補。