晴時多雲

體操》阿基里斯腱斷裂是世界末日? 誰該為唐嘉鴻的傷勢負責

2023/02/20 20:21

唐嘉鴻。(資料照,記者林正堃攝)

台灣運動醫學會前理事長 葉文凌教授

〝世界貓王〞唐嘉鴻竟然在測試時,執行熟悉的地板運動時,〝啪〞的一聲,阿基里斯腱應聲而斷。這可不只是嘉鴻個人夢碎,也可能是一整代世大運世代的失落。看今日體壇歷史,科比如是,貝克漢如是,杜蘭特亦如是。雖然不是人人皆會遭受墜機厄運,有人也是依然富貴逼人。只是毫無例外的是,體壇上已失去一顆顆閃亮的巨星。我們也不得不問,嘉鴻可以再度飛躍嗎?

阿基里斯腱斷裂其實是一個微小傷害加慢性退化累積的過程。阿基里斯腱的特色是血液循環不良且側枝循環也不好,但是又承受巨大力量。尤其,在距離跟骨附著點4至8公分處,此處應是全身血液循環最差之處,所以阿基里斯腱也最易斷在此處。以我們300多例數據而言,平均是斷在距離跟骨附著點3.5公分處。斷裂處有48%為兩斷端均有脂肪型退化,38%為單側有脂肪型退化,可見最後一跳只是最後一根稻草。阿基里斯腱斷裂是十分容易發生於不熟悉的人、事、時、地、物下的。

阿基里斯腱斷裂早期多半是非手術治療,但是再斷率太高,而且對職業球員而言,癒合後強度也不足。所以手術應該適合理的選擇,傳統手術需切開一個長長的傷口,雖然可以將阿基里斯腱縫得密密麻麻的,不幸的是,約10至30%會有傷口併發症。而後續一連串大大小小手術是既勞民又傷財。這個看起來合理的手術其實卻違反生物學原理,阿基里士腱斷裂是一個退化的過程, 術中逞現多為4至5公分的退化組織,基本上是無法用線硬縫合的,所以只能剪掉,如此一來,阿基里斯腱會變短,且兩側腳跟會不對稱,所以返回運動場是很難的。

而另一問題是,切開手術會破壞阿基里斯腱血液循環,以及負責提供生長細胞的腱膜,結果是阿基里斯腱癒合變成一條疤痕組織而非正常肌腱組織。自是無法強求良好結果。事實上可以採用微創"關節鏡手術修補阿基里斯腱",一方面保留幹細胞,一方面保留殘存血管,約55%需輔以不同程度的生物細胞治療,其中包括生物支架之使用。約三分之二是不必住院的,無重大傷口併發症,無不癒合,平均癒合時間為3.8個月。術後須穿著護具及拿柺杖,但是6個月內恢復是可以預期的。

希望大家別忘記熱身及收操,勿忘記疼痛是警告訊號,而35歲以上之高強度運動員必須定期檢查,中年運動員也別逞強,量力而為吧。既使阿基里斯腱斷裂,"微創關節鏡手術修補阿基里斯腱"也可以使恢復可期,絕不是什麼世界末日。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎  點我下載APP  按我看活動辦法

推薦新聞
網友回應
載入中
已經加好友了,謝謝
歡迎加入【自由體育】
按個讚 心情好
已經按讚了,謝謝。