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內馬爾。（資料照，路透）
台灣運動醫學會前理事長 葉文凌教授
最後的森巴舞者，經過十年的反反覆覆，加上世界杯足球賽的踝傷害，還賠上兩場比賽，內馬爾腳踝終於要再次接受踝關節韌帶手術。短則三、五月，長則一年半載，＂內馬爾之滾＂是要消失在球場上，而那個神奇的MSN組合、CMN組合、MNM組合，恐怕會成為絕響。巴黎人勢必要好好思考一下，再來的合約該怎麼辦！只是眾多朋友們思考的是，怎麼踝韌帶斷裂這麼嚴重呢？又為什麼恢復是一個問號呢？不是說踝關節三分之二穩定度是由骨骼構成嗎？
骨關節的韌帶有兩種，一種是成型如條狀般的韌帶，功能獨立且強大，長相也像韌帶，如前十字韌帶、後十字韌帶、外側副韌帶。一種是關節囊增厚形成的韌帶，功能須與其他結締組織合作協同，也末必清楚的看起來是一條韌帶，力量較薄弱。多數踝關節韌帶皆如是。而踝關節更麻煩的事還不只如此。因為＂踝關節＂這個名詞根本是一個大誤會。
人類＂踝關節＂的活動，其實由兩個關節合力完成。上端是包括由遠端脛骨、內踝、遠端腓骨以及其下之距骨構成之＂踝關節＂。下端是由距骨和跟骨構成之＂距骨下關節＂。＂踝關節＂活動度十分簡單，只是單純一個面向的上舉和下壓。而踝部多采多姿的動作，基本上是以＂距骨下關節＂為主角。而此關節基本上全由上述第二種韌帶構成，力量不強。更不幸的是，此關節因為活動度大，自然而然穩定度不佳，須依賴四週之肌腱及＂本體反射動作＂的協同，才足以完成許多複雜的動作。偏偏這些反射動作須依賴＂訓練＂才可以恢復正常。只是一旦受傷後，反射作用歸零，想要恢復到頂尖職業球員水平，所需的是＂足夠＂的時間。但是＂內馬爾＂有那麼多時間嗎？
＂內馬爾＂要做的是＂踝關節韌帶＂重建手術，通常可以恢復踝關節穩定度，只是踝關節的平衡問題隨之而來。而距骨下關節則未必可以恢復穩定度，本體反射作用也未必可以及時恢復。這並非例外，而是常態。如果又用傳統手術治療，無法用微創關節鏡手術治療，本體反射恢復須更長時間。屆時，肯定巴黎人會把內馬爾踢回巴西去。
